爱博体育官网-北京地坛医院首次证实:新冠病毒攻击中枢神经系统

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  北京地坛医院首证新冠攻击中枢神经系统,建议完善脑脊液检测

  据首都医科大学附属北京地坛医院3月4日公布,此前的2月25日,首例新冠肺炎合并脑炎患者从该院顺利出院。北京地坛医院ICU主任刘景院主持该患者的救治工作,他提醒:患者出现意识障碍,一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。

  目前来说,新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征(ARDS)、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害,但尚未发现有中枢神经系统受累的报道,此病例报道在全球尚属首例。

  而此前针对SARS(严重急性呼吸综合征)、MERS(中东呼吸综合征)的研究也均有显示,引发这两种疾病的冠状病毒同样有引起中枢神经系统损伤的案例。

  据北京地坛医院介绍,自今年1月12日收治2例新冠肺炎疑似病例(1月20日确诊),截至3月4日7时,该院累计收治新冠肺炎患者150人,其中上述患者是唯一1例新型冠状病毒性肺炎并脑炎患者。

  据介绍,该患者56岁,1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病毒治疗,预防细菌感染,并给予中医辨证用药。未见好转,高热,乏力,呼吸困难逐渐加重。

  1月27日(起病第10天)胸部CT显示双肺磨玻璃密度影范围扩大,部分实变影。短暂予经鼻高流量吸氧,其呼吸窘迫无缓解,烦躁不安,呼吸50次/分,氧分压85%,在ICU进行气管插管,按照ARDS的呼吸通气原则进行机械通气。

  治疗96小时后(起病第14天),患者出现颌面及口角频繁抽搐,伴持续呃逆,医生查体发现颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力升高,双侧膝反射亢进,双侧巴氏征及踝阵挛阳性,头颅CT颅内未见异常,测脑脊液压力大于330mmH2O,脑脊液外观无色清亮,生化检测无异常。

  北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中,排除了其他病原体,获得了新冠病毒基因组序列。通过基因测序证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断病毒性脑炎。

  随后,医护人员经过对其14天机械通气和甘露醇控制颅压、咪唑安定控制抽搐、丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病毒性脑炎的处理,观察患者肺病影像学逐渐好转,神经系统症状消失。

  2月10日(起病第24天)在充分评估患者呼吸及神经功能后拔出气管插管,给予鼻导管吸氧。2月18日(起病第32天)转出重症监护室,到新冠确诊病房继续接受治疗。

  刘景院提醒,在临床观察中,不乏有颈抵抗,病理征阳性,突发意识障碍甚至昏迷的病例存在,面对此类患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统,及时进行脑脊液等相关检查,并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作,为更全面了解COVID-19做出探索,并积极处理相关神经系统并发症,从而进一步降低危重病人的病死率。

  值得注意的是,就在3月3日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称“第七版”)中,其中即增加了病理改变,除肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏之外,也同时提及“脑组织充血、水肿,部分神经元变性”。

  澎湃新闻记者 贺梨萍

【编辑:刘羡】

爱博体育网站-因祸得福!詹姆斯昔日队友重返NBA赛场

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因祸得福!詹姆斯昔日队友重返NBA赛场

2020-03-05 09:30特洛伊-丹尼尔斯

北京时间3月5号讯 NBA常规赛正在火热进行中,各队都在积极备战着,力争在剩余比赛取得更多场次的胜利,助队新赛季走得更远,比赛变得愈加精彩白热化,吸睛无数。与此同时,赛场之外的交易补强动态同样值得关注,一起看看。

今天早些时候,东部弱旅活塞队完成一笔签约,认领了后者掘金旧将乔丹-麦克雷,后者因为出场时间问题在两天前与球队达成了买断协议。因为罗斯因伤归期未定,活塞急需补充一名后卫弥补罗斯的空缺,年轻的麦克雷是个完美补充。本赛季,麦克雷场均可拿到11.5分3.3篮板2.6助攻的不俗数据。

另外,东部另一支鱼腩骑士队则签下了后卫米尼克-波因,双方达成了一份10天的短合同。值得一提的是,波因是骑士队在2015年的53号秀,被选中后仍未出战过NBA比赛,27岁的他有望在今天对阵凯尔特人的比赛中迎来NBA首秀。本赛季,效力骑士下属球队的波因场均可拿到12分5.4个篮板1.8次助攻1.8次抢断和1.9次封盖的全面数据。

同样,詹姆斯昔日队友特洛伊-丹尼尔斯也拿到了一份新合同,时隔两天重返NBA赛场。据知情人消息,丹尼尔斯将加盟西部劲旅掘金队,双方将签约至赛季结束。值得一提的是,丹尼尔斯和掘金队的合同金额为48万美金,并且还将从湖人队得到200万美金,不得不说,丹尼尔斯可谓因祸得福,一顿操作之后还多挣了48万美金。本赛季,丹尼尔斯场均贡献4.2分1.1篮板的表现。

爱博体育网站-医院“演习”、加州告急、旅行禁令……看美国如何应对疫情

爱博体育网站-医院“演习”、加州告急、旅行禁令……看美国如何应对疫情

本周,美国疾病控制与预防中心(CDC)官员的一句“新冠肺炎在美国扩散是迟早的事”,让美国各界清晰地感到:新冠肺炎并不遥远。

CDC高层官员还在26日的白宫新闻发布会上喊话:“对商业公司、医疗和教育系统来说,当前是重新审查传染病应对计划的最好时间。”

那么,应对新冠肺炎,美国准备好了吗?

“实战演习”

“对全美来说,这不是我们第一次面对新型病毒的袭击。”华盛顿州圣约翰健康医疗系统副总裁艾米·菲利普斯(Amy Phillips)表示,“当年的埃博拉病毒让我们认识到,我们应该为下一次传染病爆发做好准备。”美国第一例确诊新冠肺炎患者就是在圣约翰健康医疗系统接受治疗后出院的。

菲利普斯所说的准备,指的是全美医院最近几个星期一直在进行有关新冠肺炎的实战演习。演习的内容包括同所在州和当地卫生机构的官员们进行每日的例行简报会;医疗机构增加医护人员保护设备的储备;在医院内部,负责空气通风系统的工程师同病房内部加强联络,确保疫情发生后有效阻止病毒通过空气传播等。

“我们所做的准备,就像新冠肺炎已经在这里一样。”纽约大学兰格内医疗系统(Langone Health System)传染病专家米切尔·菲利普斯(Michael Phillips)表示,“我们已经在想,如果疫情发生,我们如何确保医疗人员的安全,我们有没有给他们足够的信息,而不是过多的信息。”

尽管白宫和CDC的官员表示,当前美国普通民众被传染的几率“仍然很低”,全美各地的医院却表示他们“在为最坏的情况做准备”。多地医疗人员认为,虽然新冠肺炎的很多信息目前仍不明确,但可以通过以往类似疫情的经验做准备。

“肺结核就是一个很好的例子。”圣地亚哥斯瑞普医疗系统(Scripps Health)传染病首席专家沙瑞夫(Ghazala Sharieff)表示:“有些情况完全同呼吸道病毒有关。我们目前还不完全了解新冠肺炎病毒,但如果我们怀疑某位患者是新冠肺炎病人,我们(医疗人员)就不应该重复使用(先前接触这位病人时所带的)口罩。”

有些医院还计划限制进出新冠病人房间的医护人员数量。

“如果医生进入病人房间查房,发现垃圾箱已经满了的话,你可以清空垃圾箱(因为你带着防护措施),这样医院里的清洁人员就不用再进去清理。”米切尔·菲利普斯表示,“这是我们在对抗埃博拉病毒时积累的经验。个人佩戴保护装备和系统性的保护,都是我们在对抗麻疹等传染病时所采取的措施。”

加州告急!只有200个测试盒

25日和27日,并未出现确诊病例的加州旧金山和橙县先后宣布进入紧急状态,随后,圣地亚哥和圣克拉拉也宣布进入紧急状态。

旧金山市市长布里德在宣布旧金山进入紧急状态的记者会上还宣读了“旧金山宣言”。这份自发布之日起立即生效的宣言也是法律文件,根据该文件,一旦爆发新冠肺炎疫情,市政府将加快应急措施最大化调动资源。根据宣言,全市进入紧急状态后,凡居民在新冠病毒检测中呈现阳性的将被立即采取隔离措施。

2月26日,加州确认出现首例新冠病毒在社区人传人的病例。这位患者是一名居住在加州索拉诺(Solano County)的居民,在被确诊之前并无疫区旅行史,也没有与已知的新冠病毒患者有过亲密接触。

加州州长纽森(Garvin Newsom)2月27日表示,在面临新冠病毒出现社区传染的情况下,最有必要进行的是扩大检测范围。

“我们只有区区200个测试盒用于检测和诊断,对于解决当前问题所需要的测试数量,这些是远远不够的。”纽森表示,目前的当务之急是能实现“当场测试。”

“CDC正在快速向这个目标迈进,他们已经向加州承诺将迅速扩大检测的范围。”纽森说。

根据CDC公布的信息,新的新冠肺炎检测系统目前仅在旧金山、洛杉矶、西雅图、芝加哥和纽约市等几个大都会地区的公共卫生实验室进行。

美国卫生与公共服务部部长阿扎尔(Alex Azar)2月27日在国会作证时表示,CDC正准备向全美的93个公共实验室发放新冠测试盒,最快可以在3月2日到位。

多家跨国公司已颁布国际旅行禁令

第一财经记者所在的大华府地区虽然到目前为止还未发现新冠肺炎病例,但多家跨国公司已经根据CDC所给出的建议制定了紧急应对措施。

雀巢(Nestle)美国总部位于弗吉尼亚州阿灵顿县,本周三雀巢通知全美29.1万名员工“3月中旬之前不要进行国际旅行”,同时“尽量用其他联络方式代替美国国内的旅行”。

“我们在确保我们的员工和他们家庭的安全,也在为我们的厂房引进相关防护措施。”雀巢公司CEO施耐德(Mark Schneider)在一份声明中表示。

亚马逊公司的第二总部也在阿灵顿县,该地区的员工们也在本周收到国际旅行禁令,员工们被要求“取消“或“推迟”原定国际旅行计划,同时要求驻国外的亚马逊员工们“远程办公”。

亚马逊公司还通知前往中国、韩国和欧洲的员工们返回美国后“在家隔离工作”14天,确保没有病状之后再返回工作。

而马里兰州的形势则稍微严峻一些。

第一财经记者从马里兰州州长办公室得知,本周两位马里兰州居民正在接受新冠肺炎检测,他们的测试样本已经被送往位于亚特兰大的美国疾病控制与预防中心,预计未来2-3天内能够得到结果。

马里兰州州实验室表示,他们目前还没有检测新冠病毒的装备,预计下周可以到位。马里兰州州长霍根(Larry Hogan)在本周的一次州政府新闻发布会上表示,他已经递交了额外1000万美元的州政府预算资金用于对抗新冠肺炎。

第一财经记者从州长办公室得知,目前在马里兰州政府的各个部门,包括医疗、教育、运输、财政、紧急管理和执法机构每天都会定期举行集体简报会,讨论州内有关新冠肺炎的最新发展情况,他们还会同地方医疗政府部门、医院和学校讨论合作计划。

爱博体育官网-飞猪数据:55%的人会在疫情后重新预订春节取消的行程

爱博体育官网-飞猪数据:55%的人会在疫情后重新预订春节取消的行程

随着有序复工的推进,结束宅家状态的人越来越多,开始关注旅游的人也在悄悄增加。2月28日飞猪发布数据显示,本周搜索五一机票和火车票的用户,比上周增长了40%,搜索五一酒店的增长了35%。虽然出去旅游的“小火苗”还只是在搜索阶段,却生动体现了抗疫持久战下,人们骚动的远游之心。

飞猪同步发布了《疫情后旅行消费信心》调研报告,可以发现,广大消费者对于疫情结束之后出去旅游这件事儿,当前依然比较谨慎,32%的用户表示不会疫情一结束就立即去旅游,28%则暂时不确定会观望一下看看。

那些疫情后有出行意愿的人们,56%都想在三个月内就出去玩一趟,但也有20%的人表示现在还没法确定具体时间。

对于未来出行的目的地,境内目的地出行的需求更高,达到了52%,云南、北京、上海和成都是用户比例较高的目的地。

如果分城市线看大家那蠢蠢欲动的旅游心,会发现四线及以下城市的人们非常拔群,疫情结束后会“增加更多旅行计划”的占比最高。

新冠疫情在一月底爆发后,大批原定春节期间出游的消费者取消了旅游计划,飞猪境内行程订单退订率在70%左右,境外行程订单退订率约50%。可以让旅游商家们感到温暖的一点是,接受飞猪调研的消费者中,有55%表示在疫情结束后,会考虑继续之前的行程。

为了撩起并抓住更多未来出游人的心,不少旅行商家现在就开始用各种方式吸粉宠粉,变被动等待为主动蓄水。万豪、雅高等酒店集团,在飞猪直播频道搞起了“吃播”,五星大厨在线教做私房菜。一贯单打独斗的民宿主们也报团取暖,数百个民宿结成“直播联盟”上飞猪带粉丝看春天。旅游冰封期,直播是最重要的运营手段,让旅行商家可以保持跟粉丝的联系,及时掌握疫情后的出行需求。

作者:何易
编辑:单颖文
责任编辑:朱伟

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爱博体育-朝鲜党报:境内隔离380余名外国人,学校延长寒假推迟开学

爱博体育-朝鲜党报:境内隔离380余名外国人,学校延长寒假推迟开学

据朝鲜劳动党中央机关报《劳动新闻》28日报道,为防范新冠肺炎疫情,朝鲜各级各类学校将延长寒假时间,推迟开学,但没有提及具体开学日期。

《劳动新闻》报道说,各大学在对教室、宿舍进行消毒的同时,将把住宿学生的生活保障放在首位,强化对住宿学生的健康检查和医学观察。各小学、初级中学、高级中学的教职员要与学生家长保持紧密联系,及时掌握学生的健康状况与学习情况,同时确保学生自觉遵守各项防疫举措。

报道建议,各地幼儿园、托儿所等应让婴幼儿饮用烧开后的水,经常洗手,并注重婴幼儿的身体锻炼。

朝鲜的官方媒体多次在报道中指出,尽管目前朝鲜境内尚未出现新冠肺炎确诊病例,但依然不能放松警惕。《劳动新闻》28日报道说,目前这一疫情并未进入朝鲜。

朝鲜对防范新冠肺炎疫情十分重视,主要媒体每日及时跟踪中国、韩国新冠肺炎疫情的最新情况,已经对境内380余名外国人实行隔离,并对进口产品加强检验检疫,同时禁止聚众就餐和在公共场所聚会等。

责编:陈亚楠